Laser karbon dioksida menjadi popular pada tahun 1994 sebagai kaedah berteknologi tinggi pengurangan kedut. Komputer membentuk tenaga cahaya intensiti tinggi untuk corak dataran, garisan, atau bulatan. Seperti cat artis dengan berus yang berbeza, pakar bedah menggunakan pelbagai bentuk ini untuk menguap zon berbeza wajah. Hasil awalnya dramatik dan laser melonjak dalam populariti, tetapi dengan begitu banyak teknologi baru, masalah dan komplikasi timbul. Perubahan pigmen dan parut sama dengan laser ini, dan beberapa perubahan ini tidak muncul selama berbulan-bulan atau tahun. Laser dijangka menyebabkan masalah pigmen yang lebih sedikit daripada pengelupasan kimia yang mendalam kerana sel penghasil pigmen (melanosit) dianggap terpelihara. Namun, lebih separuh daripada pesakit telah meringankan kulit selepas laser. Oleh sebab masalah parut dan pigmen, laser '' lebih ringan ', Erbium, diperkenalkan pada tahun 1999. Ia menyebabkan kerosakan haba kurang daripada laser karbon dioksida tetapi kurang berkesan merawat kedutan. Nampaknya ada '' tidak ada rasa sakit, tidak ada keuntungan '' di sini. Kecederaan haba nampaknya menyumbang kepada beberapa pengurangan kedut. Laser Erbium tidak mengeluarkan lapisan atas kulit yang berlapis-lapis, yang membolehkan kulit baru terbentuk dan menyebabkan beberapa pengecutan pada kulit ketika penyembuhan. Penyediaan adalah sama dengan kulit kimia yang mendalam. Kulit laser dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan ubat pelali intravena atau dengan anestesia umum. Mata dilindungi dengan kanta kenalan keluli. Karbon dioksida berdenyut dan laser Erbium kedua-dua secara berurutan menghilangkan lapisan kulit. Dengan laser CO2, kulit diletupkan dua atau tiga kali. Pas pertama membuang epidermis. Jururawat di bilik operasi sangat kagum dengan pas kedua, kerana kulit kelihatan mengecil sebelum mata mereka. Pas ketiga biasanya dikhaskan untuk kerutan yang lebih dalam. Pemulihan dan penjagaan muka adalah serupa dengan kulit kimia yang mendalam. Masalah dengan Laser Peels Banyak komplikasi boleh berlaku dengan laser. Laser boleh menetapkan tirai rambut dan pembedahan api, membuat hari yang tidak menyenangkan. Ia boleh menyalakan oksigen yang dihantar kepada pesakit, menyebabkan letupan yang berpotensi mematikan. Pada hari-hari awal laser, kecederaan kornea dan perforasi mata adalah kerap. Malah pada hari ini, perubahan parut dan pigmen adalah perkara biasa. Pigmen pigmen coklat dan garisan penandaan di mana laser berhenti boleh berlaku. Hiperpigmentasi ini boleh menjadi sangat menyusahkan dan mungkin memerlukan krim kulit seperti tretinoin dan hydroquinone, peels, microdermabrasion, dan malah mengulangi lasering. Ia mungkin kekal. Kulit boleh luka selama bertahun-tahun, mengeras dan mencerahkan. Sel-sel yang membuat pigmen dimusnahkan oleh haba laser, menjadikannya berbahaya untuk berada di bawah matahari tanpa sunblock lengkap. Kesan dari kulit laser boleh menyebabkan parut. Jika jangkitan herpes berlaku, ia boleh mencetuskan parut jenis cacar ayam. Ubat-ubatan antiviral seperti Zovirax dan Valtrex boleh mencegah komplikasi ini dan harus digunakan pada semua pesakit yang menjalani kulit laser. Sekitar 10 peratus pesakit tidak mendapat pengurangan kedut. Laser kedua beberapa bulan kemudian biasanya lebih berkurangan kedutan. Parut merah atau keloids mungkin berlaku selepas mencairkan. Penggunaan Accutane atau steroid sebelum mencairkan akan melambatkan penyembuhan sehingga satu tahun, yang boleh menyebabkan parut yang sengit. Memandangkan pengekstrakan benar-benar berfungsi dan benar-benar mengecilkan kulit, ia boleh menyebabkan kelopak mata mengecil hingga ke titik yang mereka tidak tutup. Seorang pakar bedah yang berpengalaman akan tahu bagaimana laser dan sama ada penutup memerlukan prosedur mengetatkan seperti canthopexy untuk mengelakkan komplikasi ini. Laser hanya selamat di muka, kerana kulit leher dan seluruh badan menyembuhkan secara berbeza. Parut adalah lebih biasa di kawasan lain. Laser akan merosakkan gigi secara kekal. Mereka dilindungi dengan pad kain kasa atau mulut semasa prosedur. Selepas kulit menjadi regrown, warna merah terang selama berbulan-bulan, sehingga setahun. Reaksi kulit yang dipanggil milia, atau '' whiteheads, '' sering berlaku beberapa bulan selepas kulit; ia dibantu oleh tretinoin dan exfoliants. Pengilat laser mendalam semakin popular, kebanyakannya disebabkan oleh peluang yang tinggi untuk mencerahkan kulit dan pemulihan yang tidak selesa. Pada tahun 1996, terdapat 46, 000 kulit laser yang dilakukan di Amerika Syarikat. Selepas populariti di sekitar tahun 2000, pada tahun 2005 terdapat 58, 000 laser dalam yang dilakukan. Oleh kerana ia berkesan mengurangkan keriput, kulit laser masih terpilih walaupun masalahnya. Sebaliknya, 418, 000 kulit laser yang tidak dilabel dipanggil pada tahun yang sama. Dalam lapisan ini, lapisan atas kulit tidak dikeluarkan. Untuk memanfaatkan kesan pelicinan kulit yang agresif dari laser karbon dioksida tetapi untuk menghadkan masalah penyembuhan, tahap kuasa yang lebih rendah kini digunakan. Kulit dibiarkan utuh dan berfungsi sebagai pakaian. '' Laser CO2 ringan, '' seperti yang dipanggil, menurunkan kedutan, tetapi tidak agresif sebagai versi yang lebih berkuasa. Ia boleh dilakukan dengan hanya anestesia krim EMLA dan pesakit pulih dalam masa seminggu tanpa meleleh. Ia tidak kelihatan menyebabkan kulit berkilat.
