Peel Kimia Cahaya Ramai orang tidak suka idea dua minggu bersembunyi sambil menunggu kulit baru mereka. Jenis kulit yang kurang drastik diperkenalkan pada tahun 1980-an, menggunakan asid trichloroacetic (TCA). Prosedur ini menyakitkan apabila dilakukan, tetapi kulit lebih halus daripada apabila fenol digunakan. Epidermis dan kulit dermis superficial, penyembuhan dalam lima hingga lapan hari. Lebih cetek kulitnya, kedutan yang sedikit dikeluarkan. Kepekatan COA berkisar antara 15 hingga 50 peratus, bersendirian atau digabungkan dengan bahan kimia lain. Penumpuan yang lebih tinggi menghasilkan kulit yang lebih dalam. Kulit TCA berguna untuk penyelewengan pigmen, seperti kulit yang rosak dan perubahan kulit dari kehamilan. Ia membantu kedut dan kerosakan matahari yang lain. Jerawat dan liang besar diperbaiki. Malah beberapa keadaan premalignant boleh diperbetulkan. Secara literally puluhan faktor boleh diubah dalam prosedur TCA, mengakibatkan pelbagai peringkat mengelupas. Ketebalan kulit, penggunaan krim pra-krim, jenis pembersihan hari kulit, kepekatan TCA, bagaimana kerasnya bahan kimia digosok, berapa banyak sebatan ahli bedah yang digunakan untuk memohon kulit, dan bagaimana kulitnya dijaga selepas itu semua memberi kesan kepada hasilnya. TCA adalah bahagian seni dan sebahagian sains. Untuk mencuba dan mencapai hasil yang lebih baik, TCA telah digabungkan dengan bahan kering, penyelesaian Jessner (resorcinol, asid salisilik, asid laktik, dan etanol), metil-salisilat, dan asid glikolik. Tidak ada kombinasi yang lebih baik daripada TCA sahaja. Pada tahun 1990-an, Zein Obagi, MD, dermatologi Beverly Hills, menambah pewarna biru, gliserin, asas penebalan, dan sabun kepada TCA. Dia lebih baik dapat menilai kedalaman '' kulit biru ''. Di tangan doktor yang berpengalaman, hasilnya menjadi lebih banyak diprediksi. Banyak orang tidak mahu sebarang downtime. Bukan sahaja mengambil masa seminggu untuk kulit TCA sembuh, tetapi terdapat dua minggu kemerahan selepasnya. TCA Peels Adakah TCA peels '' Long Weekend Peels ' memerlukan persediaan yang luas. Pesakit mestilah '' memprogram semula DNA mereka '' dengan sekurang-kurangnya dua minggu tretinoin untuk mencapai kulit walaupun. Selain tretinoin, dua minggu pengurangan pigmen (hydroquinone) dapat membantu. Anda tidak akan benar-benar melihat sebarang cahaya kulit, tetapi ubat mematikan pengeluaran pigmen coklat di kulit. Tanpa itu, sel-sel penghasil pigmen boleh menjadi liar selepas kulitnya, yang membawa kepada kebotakan. Kedua-dua ubat ini mengingatkan saya tentang bahan kimia yang digunakan di rumput untuk mendapatkan rumput yang tumbuh dengan cara yang sama! Kulit sebenar menyakitkan. Isteri saya biasanya bersumpah pada saya semasa mengupas dan membuat beberapa ancaman yang lemah. Saya sering menetapkan narkotik ringan seperti codeine, dan Valium ubat kecemasan, diambil sejam sebelum prosedur. Sebelum mengupas, wajah dibasuh dengan sabun. Saya kemudian mengeluarkan minyak dari kulit dengan penghilang kuku (acetone). Saya memohon TCA dengan pad kain kasa halus, mengusap kulit secara berulang-ulang sehingga bahan kimia menyerap masuk. Saya dengan hati-hati melihat kulit sebagai bahan kimia yang menyebabkan frosting-reaksi asid dengan keratin, protein dalam kulit. Saya mengupas dahi dahulu, kemudian biarkan pesakit beberapa minit sehingga kesakitan berkurang. Seterusnya, saya mengurai pipi, hidung, bibir, dan dagu. Akhirnya adalah kelopak mata. Leher boleh dikupas dengan kepekatan TCA yang lebih rendah. Memampatkan saline sejuk digunakan untuk kulit selama kira-kira sepuluh hingga lima belas minit, sehingga pembekuan rendah. Sekali ini berlaku, biasanya tidak ada lagi kesakitan. Kini terdapat bahagian yang menyeronokkan. Malam pertama selepas kulit, kulit kelihatan merah dan kadang-kadang kelabu. Wajah dibasuh dua kali sehari dan pelembap digunakan. Keesokan harinya, ia kelihatan kering; pada hari ketiga, kulit kelihatan sangat menyerupai reptil molting. Dengan keempat hari selepas kulit, kulit akan mula berkeringat, dengan cara yang sama seperti sinar matahari yang buruk. Pada hari kelima, pengupas biasanya lengkap dan solek boleh digunakan. Orang yang lebih tua biasanya kelihatan merah daripada kelabu. Jika kulit sengaja diperkemaskan, seperti yang diperlukan untuk merawat kedutan, penyembuhan boleh mengambil masa selama empat belas hari. Kemerahan kulit akan berterusan selama dua hingga enam minggu. Setelah kulit dikupas, pesakit sekali lagi diberikan tretinoin dan hydroquinone. Warna kulit yang lebih gelap, hidroquinone yang lebih panjang digunakan selepas kulitnya. Saya menggalakkan penggunaan jangka panjang tretinoin.Any skin boleh menyebabkan parut, jika dilakukan terlalu mendalam. Dan mana-mana kulit boleh mencederakan kornea jika disimbah ke dalam mata. Seorang jururawat mempunyai sebotol eyewash di tangannya semasa prosedur, sekiranya ada tumpahan seperti tidak sengaja. Walaupun TCA peels adalah cetek, hasil yang buruk masih boleh terjadi. Pigmen coklat boleh kembali selepas pendedahan matahari tanpa perlindungan (hyperpigmentation). Saya telah melihat kesan ini pada orang yang dihirup zaitun, terutamanya jika mereka menggaru kulit mereka pada minggu-minggu selepas kulitnya. Kadang-kadang kulit tidak akan mengeluarkan sepenuhnya pigmen coklat. Dalam kes ini, ia boleh diulang dalam enam hingga lapan minggu. Saya telah melihat lebih daripada satu reaksi alergi terhadap pelbagai krim kulit selepas kulitnya. Lapisan pelindung kulit telah ditipis, dan krim yang sebelum ini diterima boleh menyebabkan masalah sekarang. Gatal-gatal adalah biasa. Ia dirawat dengan tablet Benadryl dan krim hydrocortisone.Scratching adalah kutukan kulit. Ia boleh merobek kulit baru yang halus dan menyebabkan jangkitan. Jangkitan boleh menyebabkan luka parut. Buangkan kuku-kuku yang panjang ini selepas kulit! Kesannya adalah antara satu hingga dua tahun, bergantung kepada jenis penjagaan kulit yang digunakan dan jumlah kerosakan matahari yang berterusan. Sekiranya dikehendaki, kulit kemudian boleh diulang. Kulit peel baru Peel sentiasa menjadi tinker. Dalam satu kulit baru, TCA dicampur dengan asid glikolik. Kulit lain menggunakan set kimia keseluruhan. Saya yakin terdapat banyak agen mengupas dan banyak kombinasi yang benar-benar berfungsi. Tetapi saya waspada terhadap '' baru '' kulit yang belum dipelajari secara menyeluruh, untuk kedua-dua kesan jangka pendek dan komplikasi jangka panjang. Jika Anda Tidak Boleh Sembunyi selama seminggu, Pertimbangkan Glycolic Acid Peel Dengan asid glikolik, satu siri kulit yang semakin kuat, digunakan untuk meningkatkan jumlah masa, dapat meningkatkan nada dan warna kulit. Kulit secara beransur-ansur beransur-ansur kepada asid, yang membolehkan kesan-kesan menguntungkannya berlaku tanpa mengupas sebenar. Ia mungkin dipanggil kulit tanpa kulit! Ia memberikan kulit warna merah, serupa dengan simulasi dengan solek. Jerawat sesekali jenis dewasa dikurangkan.Dengan kulit asid glikolik, anda boleh kembali bekerja pada hari yang sama. Mereka mempunyai hasil yang halus di terbaik, apabila digunakan dalam kepekatan rendah. Dalam satu kajian, pesakit yang menjalani enam glikolik kulit sebanyak 20 peratus pada satu sisi muka dan microdermabrasion di sisi lain berpendapat bahawa asid glikolik kelihatan lebih baik, tetapi doktor mereka tidak dapat melihat perbezaan antara kedua belah pihak. Dalam satu lagi kajian, penampilan kulit bertambah baik selepas kulit glikolik 30 peratus bulanan, tetapi tidak sama dengan satu kulit TCA 35 peratus. Keanjalan dan kandungan air meningkat dengan kedua-dua rawatan, tetapi kulit TCA menunjukkan lebih banyak peningkatan kedut. Selepas kajian itu, pesakit memilih untuk meneruskan dengan kulit asid glikolik, berbanding dengan kulit TCA, mungkin kerana kesakitan dan downtime yang lebih rendah telah terlibat. Kulit glycolic adalah '' peel jam makan siang ''. Tetapi mereka tidak benar-benar peels-benar mengelupas akan dianggap sebagai komplikasi. Semasa prosedur pejabat ini, kulit disediakan dengan dua minggu produk asid glikolik rumah. Tiada kulit boleh dilakukan jika pesakit telah menggunakan ubat Accutane atau steroid pada tahun lalu. (Sesetengah orang fikir kerangka masa itu perlu dua tahun.) Kedua-dua ubat menjejaskan penyembuhan. Peel perlu dilakukan dengan berhati-hati, atau tidak sama sekali, kepada sesiapa yang mengalami masalah penyembuhan. Wanita yang mendapat jangkitan herpes perlu mengambil antiviral seperti Valtrex dari hari sebelum kulit sehingga kulit sembuh. Tudung parah akan berlaku jika wabak herpes berlaku sebelum kulit telah sembuh. Kulit akan bermula setelah semua kesan solek telah dikeluarkan. Sesetengah doktor terlebih dahulu mengikis kulit dengan pisau untuk mengeluarkan lapisan atas kulit yang mati. Kemudian larutan 20-peratus hingga 70 peratus asid glikolik digunakan. Dalam salun, tidak lebih daripada 10 peratus harus digunakan oleh ahli estetika. Asid digunakan selama dua hingga tujuh minit. Kupas sebenarnya sedikit. Oleh kerana matlamat jenis kulit ini tidak menjadi masalah, saya biasanya bermula dengan kepekatan rendah asid, digunakan untuk masa yang singkat. Kulit itu dilakukan setiap dua hingga empat minggu, meningkatkan kepekatan atau jumlah masa asid yang digunakan. Wajah dengan teliti diperhatikan manakala asid berada pada kulit. Sekiranya berlaku sebarang pembengkakan atau lepuh, kulit akan segera dihentikan. Walaupun matlamat tidak mengelupas, melepuh atau mengelupas boleh berlaku. Kulit ini adalah prosedur yang dipikirkan dengan baik. Walaupun asidnya agak kuat, sejumlah kecil digunakan. Kupas dihentikan dengan menyembur asas yang lemah di muka, sehingga lemah sehingga dapat disemprotkan ke mata tanpa bahaya. Apabila asid dinentralisasi, sejumlah kecil haba dihasilkan, bersama-sama dengan air dan oksigen, menyebabkan asid menjadi buih. Wajah disembur dengan neutralizer sehingga tidak ada lagi busa. Pelembap kemudian digunakan. Ringan sedikit merah selama beberapa jam, selepas itu solek boleh digunakan. Kulit kadang-kadang melepuh, walaupun doktor mahir secara beransur-ansur meningkatkan kekuatan atau tempoh kulit untuk mengelakkan keputusan ini. Saya mempunyai beberapa pesakit yang mengalami reaksi alergi terhadap pelembap yang digunakan selepas kulit. Oleh kerana lapisan atas epidermis telah dikeluarkan, sebarang bahan kimia dapat menembusi kulit dengan lebih baik: bahan yang diterima dengan baik dengan kulit utuh kini boleh menyebabkan alahan. Komplikasi yang paling teruk saya adalah seorang wanita yang menggaruk dahi setelah kulitnya sembuh, menyebabkan jangkitan staphylococcus dan parut. Sekilas terkini pada kulit glikolisis ialah penggalak kulit sitrat. Penyelesaian yang mengandungi beberapa gabungan asid sitrik, asid mandelik, arginin asid amino, dan pelembab asid kojik dan arbutin, pretreat kulit sebelum kulitnya. Pada mesyuarat Akademi Dermatologi Amerika, tekstur, pigmentasi, dan jerawat bertambah baik selepas kulit booster. Bahan kimia sememangnya boleh meningkatkan kulit, tetapi hasilnya masih belum diterbitkan. Salislik Asid Peel Pada tahun 1998, 30-peratus kulit asid salisilik telah dikembangkan. Ini adalah asid beta hidroksi yang dibubarkan dalam alkohol dan air. Kulit ini menyebabkan pudar bintik-bintik pigmen, kekasaran permukaan berkurangan, dan pengurangan garis halus. Mereka amat berkesan apabila pesakit mempunyai jerawat, kerana asid salisilik adalah bahan kimia dalam banyak jerawat. Bagaimanapun, kulit tidak pernah menjadi popular di Dermabrasion Pada tahun 2005, terdapat 42, 000 prosedur dermabrasion di Amerika Syarikat, penurunan 34 peratus daripada tahun sebelumnya. Hanya 2, 800 yang dilakukan pada lelaki. Penyediaan untuk dermabrasion adalah sama dengan kulit kimia dalam. Sekali lagi, anestesia tempatan dengan ubat pelali intravena atau anestesia am digunakan. Dermabrasion dilakukan dengan peranti yang serupa dengan sander Black & Decker, yang secara fizikal menghilangkan lapisan atas kulit. Terdapat kecederaan haba kurang dengan dermabrasion berbanding dengan laser, jadi kurang ringannya kulit. Tetapi teknik yang lebih tua ini lebih sukar bagi pakar bedah untuk belajar daripada laser. Ia juga sangat berisiko. Kelopak mata telah dihancurkan dengan dermabrader. Saya lebih suka menyimpan dermabrasion untuk bibir atas dan bawah, di mana ia adalah baik untuk mengurangkan kedutan '' lipstik berdarah ''. Saya juga menggunakan dermabrasion untuk menghilangkan parut jerawat dari muka. (Untuk masalah ini, kulit kimia dalam tidak mempunyai peranan.) Dermabrasion bersamaan dengan laser dalam keberkesanan, tetapi laser mungkin lebih selamat. Asid Aminolevulinic Topikal Ubat ini adalah tambahan yang baru kepada dunia penjagaan kulit. Penyelesaian asid aminolevulinic 20 peratus dicat ke kulit. Bahan kimia diserap ke dalam sel-sel kulit; sel-sel pramatang dan kanser menyerap lebih banyak bahan kimia daripada sel normal. Jenis cahaya tertentu (seperti cahaya denyut nadi) bersinar di muka, dengan sengaja menyebabkan pengeluaran radikal bebas yang merosakkan sel-sel yang paling cepat berkembang iaitu yang buruk. Selama kira-kira lima hari kulit menjadi bengkak dan merah. Selepas itu, kulit kelihatan lebih baik dan mempunyai pertumbuhan yang lebih rendah sebelum ini. Pesakit biasanya mempunyai dua rawatan, jarak satu bulan. Apabila dibandingkan dengan cahaya berdenyut sengit sahaja, penambahan asid aminolevulenik topikal dapat meningkatkan peremajaan kulit. Kesan sampingan termasuk bengkak, kemerahan dan kepincangan kulit. Kos Kos purata bahan kimia adalah $ 850. Sudah tentu, ini mengambil kulit glycolic, yang bernilai kira-kira $ 200 setiap satu, serta kulit TCA, pada $ 900, dan phenol peels, pada $ 2, 000. Laser peels kos purata $ 2, 500. Dermabrasi berjalan $ 1, 400.
