Sekiranya anda tertidur di atas sayap Lunesta atau bersumpah bahawa Ambien berfungsi seperti mimpi, maka anda adalah salah satu daripada berjuta-juta rakyat Amerika yang mengambil pil tidur untuk bersenang-senang.
Penyelidikan baru menunjukkan bahawa pil tidur sangat diresepkan, meningkatkan kebimbangan kesihatan awam. Kajian itu, yang diterbitkan secara dalam talian di American Journal of Public Health pada 16 Jun, mendapati bahawa penggunaan ubat tidur yang jauh memerlukan ruang kosong.
Penyelidik meneliti data dari Suruhanjaya Penjagaan Perubatan Ambulatory Negara, kajian tahunan di seluruh negara mengenai lawatan pejabat doktor di Amerika Syarikat. Kajian itu merangkumi kira-kira 28, 000 lawatan pejabat setahun, untuk pesakit dewasa berumur 18 tahun ke atas. Mereka memandang tempoh 15 tahun, dari 1993-2007, dan membandingkan kadar keluhan tidur dan diagnosis insomnia kepada preskripsi ubat tidur yang sebenar.
Hasilnya mencolok. Pada tahun 1993, jumlah resep ubat tidur lebih rendah daripada jumlah keluhan tidur. Tetapi menjelang tahun 2007, bilangan preskripsi ubat tidur adalah lebih daripada tiga kali ganda lebih tinggi daripada jumlah aduan yang tidak dapat tidur, melebihi diagnosis insomnia yang sebenar dengan 13.8 juta preskripsi.
Pil Jelapang Sedikit:
Insomnia sering dirawat dengan dua jenis sedatif: benzodiazepines (BDZs), yang mempunyai risiko pergantungan yang tinggi dengan penggunaan jangka panjang, dan hipnotik sedatif nonbenzodiazepine (NBSHs), yang mempunyai risiko yang lebih rendah. NBSH termasuk ubat tidur popular seperti Ambien, Sonata dan Lunesta. NBSHs diiklankan terus kepada pengguna dan selepas mereka memukul pasaran pada tahun 1994, preskripsi untuk NBSH meningkat 21 kali lebih cepat daripada keluhan tidur dan lima kali lebih cepat daripada diagnosis insomnia.
"Ramai orang membawa mereka seperti multivitamin sehari-hari dan selama-lamanya, " kata Mairead Eastin Moloney, Ph.D., penulis utama dan rakan penyelidikan postdoctoral di University of North Carolina.
Kebiasaan itu boleh memberi kesan sampingan yang serius. Penggunaan jangka panjang mana-mana ubat tidur boleh menyebabkan toleransi dan ketagihan. Rata-rata, NBSH menawarkan hanya 12 minit tambahan tidur dan kesan sampingan termasuk memandu, makan dan berjalan semasa tidur, serta kehilangan ingatan jangka pendek.
Dewasa yang berumur 65 tahun lebih cenderung mengalami masalah tidur kerana perubahan dalam otak dan kadar masalah perubatan lain yang lebih tinggi, tetapi menghairankan, mereka tidak mendapat sebahagian besar medan tidur.
Sebaliknya, kajian mendapati bahawa orang dewasa di bawah 65 mengatasi orang dewasa yang lebih tua pada semua langkah-langkah untuk tidur-aduan, diagnosis dan preskripsi. Penulis menganggap bahawa isu-isu bukan biologi kemungkinan besar bermain, seperti tekanan, teknologi terkini dan sasaran pemasaran obat tidur. Peningkatan kegunaan tidur dan penggunaan dadah tidur di kalangan orang dewasa yang lebih muda mungkin merupakan tanda bahawa penyelesaian perubatan sedang digunakan untuk merawat tidur yang tidak normal.
Adakah Sleeplessness benar-benar Masalah Perubatan?
Kajian menganggarkan bahawa kira-kira 30 peratus rakyat Amerika mengalami sekurang-kurangnya satu gejala insomnia pada tahun tertentu, tetapi hanya dianggarkan 10 peratus memenuhi kriteria Manual Diagnostik dan Statistik-IV-TR untuk insomnia, yang memerlukan gejala-gejala yang berterusan sekurang-kurangnya sebulan dan mengurangkan fungsi siang hari.
Dalam tempoh 15 tahun kajian, diagnosis insomnia tahunan meningkat daripada kurang dari satu juta kepada 6.1 juta. Preskripsi untuk NBSH meningkat lebih cepat, dari kira-kira setengah juta pada tahun 1994 kepada 16.2 juta pada tahun 2007, menunjukkan bahawa orang mengambil ubat tidur untuk tidur tanpa tidur biasa.
Tidur tanpa tidur, tidak seperti insomnia kronik, adalah sebahagian hidup manusia yang agak normal. Sama ada keibubapaan, tabiat tidur yang lemah, tekanan atau masalah umum yang lain mengganggu rehat malam yang baik, kebanyakan orang mengalami kesulitan tidur.
Penulis memberi amaran bahawa merawat masalah tidur tanpa masalah biasa sebagai masalah perubatan "boleh mengubah dan mengubah idea-idea fizikal dan emosi normal, mendorong penggunaan terlalu banyak ubat-ubatan yang berpotensi berbahaya." Dengan kata lain, orang dapat dirawat dengan masalah yang tidak mereka miliki.
Namun, ketidaksempurnaan tidur adalah berkaitan. Tidur sangat penting dan sering diendahkan. (Kami akan tidur ketika kita mati, kan?) Enam hingga lapan jam tidur setiap malam adalah penting untuk kesihatan jantung, tenaga, kulit yang sihat, postur yang baik dan pengurusan berat badan. Ia juga menyegarkan neurotransmitter yang membantu menahan sakit. Anda perlu menangkap Z anda.
Tetapi apabila tidak dapat tidur, alat bantu tidur bukan satu-satunya jawapan. "Terdapat cara semulajadi untuk menyembuhkan insomnia, " kata James Maas, Ph.D., YouBeauty Sleep Expert. "Bagi kebanyakan orang, insomnia adalah masalah tingkah laku." Narkoba tidur hanya boleh menjadi Band-Aid untuk tekanan asas atau kebiasaan tidur yang kurang baik, yang apabila diabaikan, akhirnya akan melakukan lebih banyak kerosakan daripada ubat tidur yang dapat diperbaiki.
Lebih penting lagi, kesukaran tidur boleh mengkhianati masalah psikologi yang lebih mendalam, terutamanya kemurungan atau kecemasan. Malah, kajian 2007 yang diterbitkan dalam Journal of Clinical Sleep Medicine menganggarkan bahawa 40 peratus daripada pesakit insomnia juga mempunyai keadaan psikiatri, yang paling biasa kemurungan. Dalam kes-kes tersebut, masalah mendasar perlu dirawat-tidur tidak semestinya adalah satu gejala.
Ketidakmampuan Tidur:
Bagi berjuta-juta orang yang mengalami masalah tidur, pil mungkin satu-satunya penyelesaian yang ditawarkan.
"Kebanyakan doktor tidak dididik mengenai terapi tingkah laku untuk tidur, " kata Moloney. "Ramai pesakit mahukan pembaikan mudah dan pakar perubatan mungkin tidak mempunyai banyak pilihan lain dalam kit alat mereka.
Walau bagaimanapun, terapi tingkah laku untuk tidur tidak kelihatan sangat berkesan.
Rawatan kelakuan termasuk pembelajaran untuk berehat, menyimpan buku harian tidur, mengehadkan masa yang anda habiskan di atas katil dan mengubah tabiat gaya hidup seperti minum kafein selepas 4 petang, bersenam pada waktu petang, atau menonton TV di atas katil.
