Spa perubatan, juga dikenali sebagai medspas, adalah kegilaan terbaru. Mereka menggabungkan muka, urut, dan bungkus rumput dengan prosedur perubatan seperti microdermabrasion, kulit kimia, dan juga Botox dan laser rambut dan penyingkiran labah-labah laser. Ada juga gigi yang berair. Terdapat kira-kira lima belas ratus spa perubatan di Amerika Syarikat, yang membawa kira-kira $ 1 bilion setahun, menurut Persatuan Spa Perubatan Antarabangsa. Nombor-nombor ini bertambah tiga kali ganda dari tahun 2004 hingga 2006. Rawatan jenis perubatan kini membentuk lebih separuh daripada pendapatan spa.Medspas sepatutnya menjadi penyeliaan doktor. Walaupun doktor dimaksudkan untuk berada di tapak sepenuh masa, tahap pengawasan berbeza-beza. Sesetengah pakar perubatan menggunakan nama dan lesen perubatannya untuk membenarkan kakitangan lain-seorang jururawat, ahli estetika, bahkan pekerja yang tidak berlesen-untuk melaksanakan prosedur. Motivasi keuntungan di medspas sangat luar biasa, bukan hanya di pihak spa, tetapi juga untuk syarikat-syarikat yang mengeluarkan peralatan mereka. Terdapat sekurang-kurangnya dua kematian di medspas. Ya, kematian. Pada bulan Disember 2004, seorang wanita berusia 22 tahun merampas krim lidocaine numbing digunakan pada kakinya sebelum pelepasan rambut laser di spa North Carolina. Dia meninggal minggu depan. Lidocaine mencapai paras toksik dan meracunnya. Pengarah perubatan, telinga, hidung, dan doktor tekak, telah lesennya digantung selama enam bulan kerana dia tidak mengambil sejarah dan melakukan fizikal sebelum menetapkan anestetik itu. Rupa-rupanya, kakitangan tanpa medis di spa menjual 10% lidocaine gel tanpa preskripsi. Tragedi ini sangat mirip dengan yang berlaku di Arizona pada bulan Januari 2002. Seorang wanita mengalami kejang selepas menggunakan krim anestetik pada kakinya dan hidup dalam koma selama dua tahun sebelum mati pada bulan November 2004. American Society for Dermatologic Surgery mendapati lapan pesakit pada tahun 2001 yang mengalami komplikasi daripada orang bukan fizik yang menjalankan prosedur pembedahan dermatologi kosmetik. Dan itu sebelum boom di medspas. Bayangkan berapa ramai orang yang cedera sekarang. Apabila seseorang memilih doktor, latar belakang pendidikan doktor adalah yang paling utama. Prosedur seperti penyingkiran rambut laser, microdermabrasion, dan kulit kimia mempunyai kesan sampingan yang terkenal yang dihormati oleh doktor. Pemeriksaan yang baik terhadap latar belakang orang bukan fizik yang melaksanakan prosedur ini di medspas boleh mendedahkan beberapa fakta yang mengejutkan. Jururawat menerima sedikit atau tiada latihan formal dalam penjagaan kulit di sekolah kejururawatan. Pakar penjagaan kulit, jenis pakar estetika (pakar kosmetik), menerima enam ratus jam latihan di New Jersey, termasuk latihan di muka, aplikasi solek, dan waxing. Latihan mereka sering berlaku semasa sekolah menengah. Pendidikan dalam fisiologi kulit, biokimia, dan penggunaan laser dan dadah pada kulit adalah minimum. Mengapakah sesiapa yang menjalani rawatan perubatan oleh kakitangan yang kurang berpendidikan, tanpa pengawasan, bukan perubatan? Kerana yuran untuk seorang ahli bukan fizikal adalah sebahagian kecil daripada mereka untuk doktor. Tetapi lebih baik tidak mempunyai prosedur daripada mempunyai satu yang hilang. Kos mengubati komplikasi seperti parut, perubahan pigmen, atau masalah perubatan yang lebih serius, boleh mengurangkan kos prosedur asal. Menurut David Goldberg, MD, dermatologi dan pengarah penyelidikan laser dermatologik Sekolah Perubatan Mount Sinai, pembantu jururawat dan doktor sepatutnya dapat melaksanakan prosedur ini di bawah penyeliaan langsung doktor. Ini bermakna bahawa para doktor adalah '' di tapak dan boleh didapati dengan segera, '' katanya. Masalah berlaku apabila tidak ada doktor yang kelihatan. Pesakit Dr. Goldberg menunjukkan dalam kaji selidik bahawa mereka lebih suka dirawat oleh doktor dengan bayaran yang lebih tinggi, berbanding dengan orang bukan fizik dengan bayaran yang lebih rendah. Satu lagi masalah berlaku, katanya, apabila doktor seperti ahli sakit puan, pengamal keluarga, atau doktor gigi mengambil kesempatan daripada lesen mereka dan melakukan prosedur yang mereka tidak dilatih dengan betul untuk dilakukan.
